ДЕПРЕСИВНІЙ СИНДРОМ ПРИ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
Академик РАМН А. М. Вейн сказал "Депрессия - это паркинсонизм эмоций, а паркинсонизм - это депрессия движений"
Конечно, часть депрессивных расстройств можно отнести к реакции на тяжёлое заболевание. Особенно когда оно приводит к двигательным нарушениям.
Особенным моментом является то, что в большинстве случаев она выявляется только при специальном, целенаправленном опросе или во время тестирования по соответствующим шкалам. Очень редко сами больные обращают внимание на эмоциональную сторону своего ежедневного функционирования.
Депрессия может оказывать самое разнообразное влияние на течение основного заболевания, проявления симптомов и даже на терапевтическую реакцию.
Другая ситуация: внезапное ухудшение двигательных возможностей больных на развитых стадиях заболевания при оптимальной терапии и при отсутствии других причин (инфекция, травма, инсульт).
Особенно обращает на себя внимание отсутствие удовлетворенности пациента результатами лечения, в то время как объективно врач отмечает положительные сдвиги.
Часто в этом случае также назначаются антидепрессанты. Хотя, современными исследованиями доказано, что 44% пациентов депрессия не облегчается даже на фоне их приема.
ВАЖНО!
Депрессивное состояние может быть ошибочно принято за нарушение двигательной активности. И для эффективного лечения врачи должны правильно его дифференцировать.
ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МАГНИТНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ у пациентов с болезнью Паркинсона стимулирует выработку дофамина, которого очень не хватает в среднем мозге и базальных его частях. Как раз таки его дефицит вызывает дрожание и мышечную слабость.
Безусловно. Есть и лекарства, которые повышают уровень дофамина, но у них очень много побочных эффектов.
При помощи ТМС активируется кора головного мозга и:
- исчезает депрессия.
- улучшается походка
- уменьшается тремор
И достигаются эти результаты гораздо быстрее, чем при медикаментозном лечении.
