ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО(ГТР)
Расстройство, которое характеризуется тревогой, которая носит стойкий характер, не ограничиваясь при этом какими-либо определенными ситуациями.
Ведущими проявлениями ГТР являются:
- Внутреннее напряжение, которое длится не менее 6 месяцев;
- Повышенная озабоченность, различные опасения и неоправданное беспокойство.
Это хроническое состояние, которое часто возникает в молодом возрасте и может сохраняться на протяжении всей жизни. Пациенты обычно описывают развитие своей болезни как постепенное и медленное.
ГТР является одним из самых распространенных психических расстройств.
Согласно психоаналитическим теориям, истоки тревоги лежат в глубинных конфликтах, связанных с опытом детского возраста.
Основатель когнитивно-поведенческого направления в психотерапии A.Beck, выдвигая свою модель формирования тревожных расстройств, исходил из предположения, что эмоциональные проблемы у человека вытекают, главным образом, из мыслительных искажений реальности, основанных на ошибочных предпосылках и допущениях.
Люди с генерализованным тревожным расстройством
- Имеют избирательное внимание (на негативных и угрожающих событиях);
- Делают произвольные умозаключения (без достаточных доказательств);
- Склонны к сверхгенерализации (сверхобобщение — категоричное, обобщающее суждение по единичному признаку)
- Все персонализируют (окружающие события связывают с собой — «он так посмотрел потому, что плохо ко мне относится»);
- Имеют дихотомическое мышление (черно-белое мышление с использованием полярных категорий: удачливый — неудачник, святой — преступник, все или ничего);
- Преувеличивают или преуменьшают;
Согласно этой концепции, не опасные ситуации неадекватно оцениваются пациентами как опасные.
Неопределенность — это самое страшное, что может быть для таких людей. Хотя из всех возможных вариантов развития событий они заранее предполагают наиболее неблагоприятные.
Среди внешних признаков у пациента с ГТР обычно можно отметить:
- беспокойные движения,
- суетливость
- привычку что-нибудь теребить руками
- тремор пальцев
- нахмуренные брови
- напряженное лицо
- глубокие вздохи или учащенное дыхание
- бледность лица
- частые глотательные движения.
Пациенты с ГТР на приеме у врача реже предъявляют жалобы психологического характера (на тревогу и т.д.), гораздо чаще причиной обращения являются соматические жалобы.
Как правило, в лечении ГТР большую роль играет психотерапия, нежели медикаментозное лечение, но и ТМС имеет доказанную эффективность.
Психотерапия при тревожных расстройствах основывается на разъяснении пациенту имеющихся у него симптомов.
Техника лечения основана на беседах с больным, во время которых врач разъясняет ему обратимый характер имеющихся у него нарушений, призывает больного изменить свое отношение к волнующим его событиям окружающей обстановки, перестать фиксировать свое внимание на имеющихся у него патологических симптомах.
Врачу необходимо четко, доступно и обоснованно изложить пациенту суть его заболевания. При высокой квалификации специалиста психотерапия показывает отличные результаты, но лечение может длиться очень долго. А вот при лечении с помощью транскраниальной магнитной стимуляции эффект может быть заметен уже после первой процедуры. Полный курс лечения же состоит из 10—20 процедур.
